優(yōu)秀醫(yī)師丨成娜：顯微鏡下的“疾病審判官”

發(fā)布人：黨委宣傳科 發(fā)布日期：2023-08-18

? ? ? ?2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié)，中山三院評選出11位優(yōu)秀醫(yī)師，我們?nèi)缙谕瞥觥皟?yōu)秀醫(yī)師”系列報道，講述醫(yī)生治愈患者的真實故事，挖掘優(yōu)秀醫(yī)師先進事跡，感召全院醫(yī)務工作者崇尚先進、見賢思齊、踔厲奮進，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展再立新功。

image-20230818104358-1

?成娜?

? ? ? ?副主任醫(yī)師，碩士研究生導師，中山大學附屬第三醫(yī)院病理科秘書兼醫(yī)療組長。

? ? ? ?從事病理學臨床、教學和研究工作12年，專長于消化系統(tǒng)及皮膚腫瘤病理，主要研究方向為人工智能病理學及腫瘤病理學，中山大學梁伯強教授暨秦光煜教授病理學獎獲得者，并入選中山三院第二屆重大人才工程中青年杰出人才A類培養(yǎng)計劃。

?

立志學醫(yī)，顯微鏡下堅守醫(yī)學之本

?

? ? ? ?2003年“非典”疫情，正值成娜參加高考。“醫(yī)護人員救死扶傷、舍身忘我的大無畏精神深深感動了我，學醫(yī)的決心從未如此強烈?！备呖己?，成娜如愿進入醫(yī)學院學習，“醫(yī)學知識浩瀚如海，學之愈深，愈發(fā)對生命感到敬畏，也愈發(fā)覺得醫(yī)學之神圣?！?/section>
?
? ? ? ?成娜真正與病理結(jié)緣是從2008年考入中山大學開始，從碩士到博士，從初入茅廬的住院醫(yī)師到如今能獨當一面的副主任醫(yī)師，“感恩中山醫(yī)專家教授們的傾囊相授、言傳身教。”十幾年來，與顯微鏡為伍、和書籍文獻作伴，成娜甘之如飴，“這就是病理學的魅力所在?！?/section>
?
? ? ? ?“醫(yī)生，我這個腫瘤是良性還是惡性？”“冰凍結(jié)果出來了嗎？需要擴大手術(shù)切除范圍嗎？”“治療效果如何？有無緩解？”病理醫(yī)生所下的結(jié)論往往為患者下一步的治療“一錘定音”。
?
? ? ? ?“明確疾病性質(zhì)、指導臨床精準治療”，這是成娜作為病理醫(yī)生奮斗的終生目標。
?
? ? ? ?一位新手父親在體檢中查出脾臟有巨大腫塊，影像結(jié)果提示惡性，他因此而焦躁不安。手術(shù)切除后，標本經(jīng)過取材、脫水、包埋制片、染色等十幾道工序，一板薄如蟬翼的HE染色切片送到了成娜手中。
?
? ? ? ?成娜回憶，鏡下觀察到大量竇樣裂隙及散在的體積大、畸形核細胞，僅靠組織形態(tài)無法明確診斷，腦海中浮現(xiàn)出了四到五種的良惡性腫瘤的鑒別診斷。“其實這種良惡性無法明確的病例最具挑戰(zhàn)性，腫瘤性質(zhì)不同，患者的治療及預后相差甚遠。萬一誤診，對患者的影響是不可估量的?！?/section>
?
? ? ? ?成娜在認真觀察每一個細胞的基礎上，申請科內(nèi)會診，并查閱大量的書籍及文獻，最終病理診斷為脾臟錯構(gòu)瘤伴間質(zhì)奇異型核——一種非常罕見的脾臟良性腫瘤，至今文獻報道全世界僅7例。
?
? ? ? ?“看到患者喜極而泣的那一刻，我真的無比欣慰，作為病理醫(yī)生的成就感油然而生?！?/section>
?
? ? ? ?還有一位年輕的二胎媽媽，沒有肝炎病史，在外院診斷為高分化肝細胞癌。病理報告上這個刺眼的“癌”字讓患者承受著巨大的心理壓力，帶著忐忑和期盼，這位年輕媽媽慕名來到了中山三院就診。
?
? ? ? ?成娜拿到玻片后，發(fā)現(xiàn)鏡下肝板并無明顯增厚，細胞形態(tài)溫和，雖然少但局灶仍可見增生小膽管，診斷為癌的證據(jù)不足。成娜最終下的病理診斷是局灶性結(jié)節(jié)狀增生?！案闻K局灶性結(jié)節(jié)狀增生是一種良性病變，當穿刺組織較少，觀察受限且形態(tài)不典型時，容易誤診為高分化肝細胞癌?！?/section>
?
? ? ? ?類似的病例還有很多，成娜始終堅守初心，通過深厚扎實的閱片功底、善于結(jié)合患者病情的綜合研判能力，以及高度的責任感，在方寸之間尋找疾病的蛛絲馬跡，盡全力打造病理診斷的“金標準”。
?
?
臨床導向，爭做醫(yī)教研“三好”病理醫(yī)生
?
?
? ? ? ?一名優(yōu)秀的病理醫(yī)生，遠不只單純在顯微鏡下看片，必須具有廣域且精深的專業(yè)知識。疾病的產(chǎn)生錯綜復雜，同一種腫瘤鏡下形態(tài)可能千變?nèi)f化，更多時候需要結(jié)合臨床病史、影像學以及實驗室檢查等綜合分析，特殊染色、免疫組化乃至分子基因檢測都是精準診斷的必備手段。
?
? ? ? ?成娜深知，懂臨床之所需，解臨床之所求，才更能展病理之風采。每逢周一，成娜都會參加醫(yī)院的胃腸腫瘤MDT討論，解讀病理報告，協(xié)助臨床醫(yī)生制定個性化診療方案。
?
image-20230818104425-2

成娜帶教閱片

?

? ? ? ?四年來，成娜與MDT團隊的同事們已累計為近兩千名患者制定了最佳診療方案，顯著提高了患者的生存率和生活質(zhì)量?；颊咭淮未畏答伒牧己弥委熜Ч邦A后，都讓成娜倍感欣慰和鼓舞。

?
? ? ? ?成娜在行業(yè)內(nèi)早就小有名氣，2019年獲CSCO消化腫瘤精英論壇 “全國揚帆MDT比賽亞軍”；2020年獲CSCO中青年胃癌MDT大賽 “優(yōu)秀獎”；2022年獲“循腸論道”MDT全國總決賽季軍。

? ? ? ?“有成醫(yī)生在，我們在制定診療方案過程中會更安心?！蔽改c腫瘤MDT團隊的醫(yī)生說。
?
image-20230818104500-3

成娜參加CSCO全國揚帆MDT比賽（左一）

?

? ? ? ?所謂醫(yī)師，亦醫(yī)亦師。成娜認真對待每一次的住院醫(yī)師及研究生帶教工作，她教學風格生動、嚴謹專業(yè)且不失活躍，深受學生們的喜愛。
?
? ? ? ?2013-2015年成娜連續(xù)獲得《中山大學本科生臨床技能大賽》教官組一等獎，2022年又獲“梁伯強教授暨秦光煜教授病理學獎教金”?！懊看紊险n，成老師都恨不得把所有的知識全部教給我們，每次的課程都收獲滿滿?！蹦贻p醫(yī)生們表示。
?

?

image-20230818104515-4

成娜在肝臟學習班上講授肝臟血管腫瘤病理診斷

?

? ? ? ?在科主任邵春奎教授的指導下，成娜帶頭發(fā)表了多篇高水平論文，獲得多項科學基金。特別是人工智能病理方面，成娜團隊在國際上首次報道了深度學習在肝結(jié)節(jié)病理診斷中的臨床應用，并入選”AGA Clinician’s Companion”。
?
? ? ? ?該AI模型的構(gòu)建有望提高病理醫(yī)師對肝結(jié)節(jié)病變的診斷效率和質(zhì)量，減少診斷性手術(shù)比例，大大節(jié)約時間及人力成本，尤其對肝臟病理專家缺乏的地區(qū)或基層醫(yī)院有重大的推廣意義。
?
? ? ? ?此外，成娜還入選了《中山三院第二屆重大人才工程中青年杰出人才A類培養(yǎng)計劃》?！爱斍?，智慧遠程病理發(fā)展勢頭猛進，我們要緊跟前沿，在AI病理診斷方面有所突破。”
?
? ? ? ?目前，成娜正牽頭積極籌建“數(shù)字化病理科”，為患者提供高效精準快捷的規(guī)范化病理診斷服務，為促進中山三院打造智慧醫(yī)院添磚加瓦。
?
?
精準幫扶，助推基層病理學科建設

? ? ? ?三年間，成娜在廣東省醫(yī)學會病理學分會主任委員、科室主任邵春奎教授的帶領(lǐng)下，籌辦了廣東省病理學術(shù)年會、羊城病理診斷論壇等多場高水準會議，還多次主持青年病理醫(yī)師診斷大賽。每月的廣東省疑難病理讀片會和專家系列講座的籌備及召開，也總能看到成娜忙碌的身影。

? ? ? ?作為中山三院嶺南病理專科聯(lián)盟的秘書長兼會診部主任，根據(jù)聯(lián)盟制定的一系列幫扶計劃，成娜負責與省內(nèi)外 22家聯(lián)盟單位搭建溝通橋梁，助力基層醫(yī)院診療水平提升。

image-20230818104531-5

廣東省醫(yī)學會病理學分會主委邵春奎教授為成娜頒發(fā)證書

?

? ? ? ?“相信在邵春奎主委的帶領(lǐng)下，聯(lián)盟將會朝著打造資源共享、互惠合作以及協(xié)同發(fā)展型平臺的目標邁進，讓患者在家門口就能享受到“國家隊”的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源?！?/p>

?

? ? ? ?不負少年凌云志，杏林逐夢綻芳華。從醫(yī)十二載，成娜用心感受顯微鏡下的多彩人生，鉆研病理、心系患者，用堅守和奉獻詮釋著新時代下一名病理醫(yī)師的責任與擔當。