優(yōu)秀醫(yī)師丨陸英：我想成為一個(gè)多面體的輸血醫(yī)生
? ? ? ?2023年8月19日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)，中山三院評(píng)選出11位優(yōu)秀醫(yī)師，我們?nèi)缙谕瞥觥皟?yōu)秀醫(yī)師”系列報(bào)道，講述醫(yī)生治愈患者的真實(shí)故事，挖掘優(yōu)秀醫(yī)師先進(jìn)事跡，感召全院醫(yī)務(wù)工作者崇尚先進(jìn)、見(jiàn)賢思齊、踔厲奮進(jìn)，為醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展再立新功。
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? ? ? ?副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肇慶醫(yī)院輸血科主任。中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)臍帶血應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)委員，廣東省免疫學(xué)會(huì)血液免疫學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。
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? ? ? ?從事血液病以及臨床輸血工作近20年，致力于白血病的靶向治療、臨床輸血決策以及血小板的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用研究。先后兩次進(jìn)入西藏自治區(qū)進(jìn)行醫(yī)療幫扶，獲得“優(yōu)秀國(guó)家醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員”“優(yōu)秀援藏隊(duì)員”及“優(yōu)秀醫(yī)療雙百計(jì)劃引進(jìn)人才”等稱號(hào)。
? ? ? ?今天，讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)，中山三院輸血醫(yī)生陸英的答案！
? ? ? ?2005年，陸英在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲得血液病學(xué)碩士學(xué)位后，便正式進(jìn)入中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院輸血科進(jìn)行住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。彼時(shí)，輸血醫(yī)生規(guī)培的培訓(xùn)計(jì)劃和實(shí)施細(xì)則尚待完善，為提升自己的業(yè)務(wù)能力，陸英結(jié)合自己的專業(yè)特點(diǎn)，在“血液病學(xué)”規(guī)培計(jì)劃的基礎(chǔ)上，給自己定下了一份嚴(yán)格的“加訓(xùn)”方案：增加兒科、手術(shù)麻醉中心及廣州血液中心等科室或單位的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。五年的培訓(xùn)中，陸英穩(wěn)扎穩(wěn)打，順利獲得第一、第二階段規(guī)培醫(yī)生的合格證書(shū)，為后續(xù)成為一名真正的“輸血科醫(yī)生”打下了良好的基礎(chǔ)。
? ? ? ?多年的工作中，陸英始終用“發(fā)展”的眼光看待輸血工作的發(fā)展，并逐漸形成了自己的認(rèn)識(shí)。她認(rèn)為輸血醫(yī)學(xué)不應(yīng)只局限于承擔(dān)儲(chǔ)血、交叉配血以及發(fā)血等職能，還應(yīng)該積極發(fā)揮臨床用血管理、臨床治療等作用。
? ? ? ?這一獨(dú)到的想法得到了醫(yī)院和科室的支持。隨后，陸英便緊鑼密鼓投身到輸血管理和輸血治療的相關(guān)工作中：籌劃、實(shí)施全院臨床用血的質(zhì)量控制，減少患者不必要的輸血，降低輸血相關(guān)不良反應(yīng)，優(yōu)化有限血液資源應(yīng)用；積極開(kāi)展輸血治療，包括面向血液科、感染科、風(fēng)濕科的患者實(shí)施造血干細(xì)胞分離單采、血小板去除、白細(xì)胞去除、血漿置換等。
? ? ? ?在陸英和同事們的積極推動(dòng)下，輸血科前期的“積累”有條不紊地向“平臺(tái)”轉(zhuǎn)變，陸英也成為了輸血科真正意義上的面向患者進(jìn)行治療的醫(yī)生。
陸英給患者進(jìn)行干細(xì)胞采集
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? ? ? ?2016年7月，“輸血醫(yī)學(xué)”正式被設(shè)立為臨床醫(yī)學(xué)下的二級(jí)學(xué)科，這一輸血醫(yī)學(xué)發(fā)展史中的里程碑給了陸英極大的鼓勵(lì)。
? ? ? ?在醫(yī)院黨政班子的支持以及輸血科全員的通力合作之下，科室快速完成了‘血庫(kù)’到‘輸血科’這一質(zhì)的飛躍，目前已經(jīng)發(fā)展為集臨床儲(chǔ)供血、用血管理、輸血檢驗(yàn)、輸血治療等多種職能為一體的臨床輸血專業(yè)科室。
把輸血技術(shù)留在藏區(qū)
? ? ? ?2020年8月，陸英加入國(guó)家援藏醫(yī)療隊(duì)，去到西藏自治區(qū)察雅縣人民醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的幫扶。盡管海拔4000多米的環(huán)境讓她產(chǎn)生了一系列的高原反應(yīng)，但想到此行的使命和所背負(fù)的責(zé)任，陸英只得努力克服不適，稍作休息便和隊(duì)友們投入到工作中。一個(gè)月的時(shí)間不長(zhǎng)，但高原地區(qū)缺醫(yī)少藥，當(dāng)?shù)乩习傩站歪t(yī)難等痛點(diǎn)深深擊中了陸英的內(nèi)心。
陸英給藏民們建立健康檔案
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? ? ? ?如果說(shuō)一個(gè)月的巡回醫(yī)療是陸英與西藏緣分的開(kāi)啟，那兩年后的柔性援藏，則是陸英想讓群眾就醫(yī)更有“醫(yī)靠”的醫(yī)者仁心踐行。
? ? ? ?2022年9月，當(dāng)廣東省衛(wèi)健委發(fā)出通知組建第七批柔性援藏隊(duì)奔赴林芝時(shí)，陸英又毅然決然加入了這支隊(duì)伍。身為具有多年工作經(jīng)驗(yàn)的血液病學(xué)博士和輸血科醫(yī)生，在林芝市人民醫(yī)院幫扶期間，陸英積極開(kāi)展輸血治療，并幫助當(dāng)?shù)夭粩嗵岣哐翰≈委熕健?/strong>
? ? ? ?陸英以臨床救治需求為導(dǎo)向，積極探索輸血新技術(shù)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)破解一個(gè)個(gè)用血難題。有一次，陸英在晚上接到值班醫(yī)生的緊急電話，得知新生兒重癥監(jiān)護(hù)室有對(duì)雙胞胎寶寶都需要輸紅細(xì)胞，而血站只剩一袋1U，僅能供給其中一個(gè)寶寶。通常來(lái)說(shuō)，輸注0.5U就足以達(dá)到新生兒所需的治療量，但輸血規(guī)定一個(gè)包裝的血液只能給一個(gè)病人輸注。面對(duì)這兩難的困境，陸英急中生智，帶領(lǐng)科室同事現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展小規(guī)格血液制備新技術(shù)，既滿足了新生兒的輸血需求，又減少了血液浪費(fèi)。她還和康復(fù)科合作，針對(duì)膝骨關(guān)節(jié)病的治療，帶領(lǐng)科室工作人員摸索制備富血小板血漿，經(jīng)過(guò)兩次實(shí)驗(yàn)最終成功獲取符合要求的產(chǎn)品。此外，林芝市人民醫(yī)院沒(méi)有血液科，而血液系統(tǒng)異常的患者并不少，陸英一有時(shí)間便積極參加會(huì)診，用自己的專業(yè)力量來(lái)幫助患者。
陸英（中）帶領(lǐng)同事開(kāi)展小規(guī)格血液制備新技術(shù)
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? ? ? ?授人以魚(yú)不如授人以漁。在林芝，陸英作為主要籌備者，積極組織召開(kāi)“雅江醫(yī)學(xué)論壇——第四屆膝骨關(guān)節(jié)病診療技術(shù)培訓(xùn)班”，并邀請(qǐng)多位教授、專家進(jìn)行“富血小板血漿治療膝骨關(guān)節(jié)病”方面的授課，自己也給學(xué)員們細(xì)致講授了“輸血科開(kāi)展富血小板血漿的優(yōu)勢(shì)以及研究進(jìn)展”。她還積極協(xié)調(diào)邀請(qǐng)中山三院大本營(yíng)的專家為當(dāng)?shù)卦诰€授課，傳經(jīng)送寶，盡己所能讓先進(jìn)的輸血技術(shù)在當(dāng)?shù)卦?/p>
? ? ? ?情誼連山海，千里踐初心。半年的時(shí)間，陸英在醫(yī)教研管等方面的付出得到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和患者的認(rèn)可，并獲得“優(yōu)秀援藏隊(duì)員”稱號(hào)。“此行很大一個(gè)任務(wù)就是‘輸血’，而我剛好是輸血科醫(yī)生，這也算是另一個(gè)角度的回歸身份使命了?！标懹⑿ρ?。
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陸英（右二）支援核酸疫苗注射
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? ? ? ?最開(kāi)始加入抗疫隊(duì)伍是在廣東首次應(yīng)對(duì)新冠病毒Delta變異株本土流行之時(shí)，忐忑、擔(dān)憂占據(jù)了陸英的內(nèi)心。她常常反復(fù)確認(rèn)防護(hù)裝備是否完整，環(huán)境是否符合要求，明明在日常工作中已經(jīng)被訓(xùn)練得很熟練的操作也刻意控制速度。
? ? ? ?“最早直面Delta的時(shí)候，內(nèi)心充斥的真的只有未知，畢竟它的傳播指數(shù)高達(dá)4.04-5.0。但我是醫(yī)生，這時(shí)候就是要出去戰(zhàn)斗的！”陸英說(shuō)。
全副武裝的陸英（右一）
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? ? ? ?很快，支撐陸英奮不顧身、迎難而上的就不僅僅是她的醫(yī)者使命，還有對(duì)抗疫必勝的信心。
? ? ? ?那是在湛江雷州市龍門(mén)鎮(zhèn)的一次核酸檢測(cè)工作中，陸英清晰記得那個(gè)明月當(dāng)空的夜晚，她與另外4名隊(duì)友穿著厚厚的防護(hù)服，在移動(dòng)的方艙實(shí)驗(yàn)室快速而有條不紊地檢驗(yàn)每一份核酸樣本。當(dāng)檢測(cè)出第一例陽(yáng)性標(biāo)本時(shí)，她和隊(duì)友們不約而同地對(duì)視了一下，低沉的心情迅速籠罩在整個(gè)實(shí)驗(yàn)室。
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陸英在雷州市龍門(mén)鎮(zhèn)的移動(dòng)方艙實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行檢驗(yàn)核酸
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? ? ? ?檢測(cè)人員的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院院感專家根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)制定。每一位醫(yī)護(hù)人員密切接觸患者或其標(biāo)本的過(guò)程，就是對(duì)院感執(zhí)行效果的最佳驗(yàn)證。
? ? ? ?“此后幾天的檢測(cè)當(dāng)中，我們也沒(méi)有一人被感染。我們用事實(shí)給自己和身邊人吃下了最好的定心丸：我們對(duì)抗疫充滿信心。所以再去到其他地方與新冠病毒密切接觸，也就不那么害怕了！”后來(lái)，N95口罩、防護(hù)服加上高原稀薄空氣的挑戰(zhàn)，也被陸英逐一克服。
? ? ? ?“我的從醫(yī)生涯還有很長(zhǎng)的路要走，要破的局也還有很多。我愿意一直在打通生命通道的方式上不斷求索，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！标懹?jiān)定地說(shuō)。
