醫(yī)療援建丨助力南疆打造罕見病診治高地

發(fā)布人:黨委宣傳科 發(fā)布日期:2023-08-05

? ? ? ?近日,在我院援疆專家、神經內科副主任醫(yī)師常艷宇的帶領下,喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經內科成功診治兩例以神經系統(tǒng)癥狀首發(fā)的肝豆狀核變性患者。

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17歲少年患上“怪病”

援疆專家為他揪出“元兇”

? ? ? ?17歲的維吾爾族少年小玉,在兩年前突然出現(xiàn)構音不清的癥狀,隨著時間推移,癥狀逐漸加重,并開始出現(xiàn)吞咽困難、反應遲鈍、姿勢異常和行走無力等一系列問題。這使得小玉變得寡言少語、情緒低落,無法繼續(xù)學業(yè)。小玉的母親帶他多處輾轉就醫(yī),但仍未能查明病因。聽說喀地一院有從廣州來的中山大學援助專家,母子倆帶著一線希望來到神經內科。

? ? ? ?小玉入院后,常艷宇及神經內科二區(qū)主任魯慶波為小玉進行了仔細的查體。他們注意到,小玉全身皮膚偏黑,面部、咽喉肌及肢體肌張力存在障礙,且角膜有K-F環(huán),考慮小玉可能患有肝豆狀核變性。

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常艷宇為患者查體

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? ? ? ?肝豆狀核變性是一種遺傳性銅代謝障礙引起的肝臟和腦部變性疾病,其臨床表現(xiàn)包括肝硬化、神經精神癥狀、腎功能損害以及角膜色素環(huán)等。該病多在10~25歲之間發(fā)病,男性患者稍多于女性,并且同胞中易同時出現(xiàn)患病情況。

? ? ? ?“如果不及時或不規(guī)范治療,該病會導致不可逆的神經功能損傷及肝功能衰竭,甚至危及生命?!俺FG宇說,”肝豆狀核變性臨床表現(xiàn)復雜多樣,極易誤診、漏診,平均誤診年限達5年以上?!安贿^,好消息是,肝豆狀核變性是可治療的罕見病之一,早期診斷和規(guī)范治療可以有效控制病情、緩解癥狀,讓患者擁有與正常人一樣的生存質量和壽命。因此,早診早治非常關鍵。

? ? ? ?常艷宇主任為了驗證自己的初步判斷,讓小玉接受了完善的血清銅藍蛋白、血清銅、尿銅、頭顱MR、腹部彩超等檢查,結果發(fā)現(xiàn)小玉的銅藍蛋白少于30mg/L,血清銅和24小時尿銅水平升高,雙側基底節(jié)區(qū)存在異常信號,肝臟也存在有彌漫性病變。綜合分析小玉的臨床癥狀、體征以及以上檢查結果,最終確診肝豆狀核變性。

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常艷宇進行教學查房

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? ? ? ?病情診斷明確后,神經內科及時給予了小玉規(guī)范的健康宣教及驅銅治療。由于病情發(fā)現(xiàn)及時,診斷明確,治療得當,小玉的病情很快得到了控制。目前,小玉的神經系統(tǒng)癥狀已得到了改善。

? ? ? ?無獨有偶,14歲的少年小伊,也是一名肝豆狀核變性患者,目前正在喀地一院神經內科接受治療。盡管在半年前,小伊在其他醫(yī)院診斷了肝豆狀核變性,但由于未接受規(guī)范治療,他的神經系統(tǒng)癥狀急速加重,小伊已不能言語、不能獨立行走。幸好,小伊來到喀地一院神經內科,醫(yī)護人員為他提供了專業(yè)規(guī)范的治療方案,加之貼心的全程監(jiān)測,小伊的癥狀如今有了顯著的改善,可以獨立行走,也恢復了簡單的言語交流。

常艷宇參加義診

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傾情援疆

助力南疆打造罕見病診治高地

? ? ? ?2023年4月,常艷宇作為廣東省第十批“組團式援疆”干部掛職喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經內科主任,她迅速融入集體,積極參與神經內科日常診療工作,了解神經內科實際情況,有針對性地開展了小講課、教學查房、疑難病例討論等多種形式的活動;在我院腦病中心及神經內科陸正齊主任、邱偉院長助理的大力支持下,多次組織了中山三院和喀地一院的遠程疑難病例討論和線上授課活動,將疑難罕見病診治的豐富經驗和先進診療理念帶到南疆。
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喀地一院神經內科與中山三院連線醫(yī)生進行線上疑難病例討論活動

? ? ? ?近期喀地一院神經內科已先后成功診治多位疑難重癥患者,涉及肝豆狀核變性、MUSK抗體相關的重癥肌無力、自身免疫性郎飛結病、隱球菌性腦膜炎、腓骨肌萎縮癥、多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病、自體免疫性腦炎、Susac綜合征等罕見病,初步具備為南疆地區(qū)的罕見病患者提供有效診治和規(guī)范化管理的能力。中山三院援疆專家將繼續(xù)不懈努力,為全面推進健康南疆建設、推動南疆地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展貢獻力量。