胖胖打鼾就是睡得香？這是病，得治！
25歲的秦先生是一名在讀研究生，不僅身材高大，肚子也很大。經(jīng)測(cè)量，秦先生的腹圍達(dá)到107cm，BMI更是達(dá)到29.2 kg/m2，已達(dá)到肥胖水平。但秦先生卻對(duì)自己的體型滿不在乎，還常和同學(xué)們開玩笑說(shuō)自己有個(gè)“將軍肚”。玩笑歸玩笑，秦先生的室友卻苦不堪言，只因夜幕降臨時(shí)，如雷般的鼾聲便準(zhǔn)時(shí)從秦先生的口中發(fā)出。無(wú)奈之下，室友拉著秦先生來(lái)到中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院減重門診咨詢，希望可以解決這個(gè)頭疼的問題。
在減重專家面前，秦先生說(shuō)出了自己的苦衷。原來(lái)，秦先生每晚都會(huì)睡足8個(gè)小時(shí)，但第二天醒來(lái)依然會(huì)感到頭暈?zāi)X脹，疲勞倦怠、渾身乏力，注意力無(wú)法集中，晨起頭痛、反酸燒心等癥狀也時(shí)有發(fā)生。經(jīng)過專家判斷，秦先生很可能患上了一種在肥胖人群中高發(fā)的疾病 —— 阻塞性睡眠呼吸暫停。
阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的特征是反復(fù)發(fā)生完全和部分上氣道阻塞事件，導(dǎo)致間歇性低氧血癥、自主神經(jīng)波動(dòng)和睡眠碎片化[1]。這是一種常見疾病，全球近10億人患有該病，中國(guó)患OSA人數(shù)世界排名第一[2]。OSA與肥胖密切相關(guān)，其患病率隨著肥胖患病率的增加而增加，在超重個(gè)體和肥胖個(gè)體中的患病率分別是正常體重個(gè)體的2倍和4倍[3]。
OSA最常見的癥狀是過度困倦、疲勞或睡眠后無(wú)法恢復(fù)活力，夜晚打鼾，睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停、窒息或喘氣，頻繁夜間驚醒，夜尿≥2次/晚，夜間胃食管反流，早晨頭痛等亦是該病的常見癥狀[3]。超重或肥胖患者若出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)高度警惕OSA。嚴(yán)重的OSA還與生活質(zhì)量降低、神經(jīng)認(rèn)知障礙、癌癥、高血壓、代謝性疾病、心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)[4]，危害性不容忽視。
針對(duì)超重/肥胖患者合并的OSA，減重是其重要的治療手段，它被認(rèn)為是無(wú)癥狀或癥狀輕微的OSA的唯一初始治療方法，生活方式干預(yù)、減肥手術(shù)、減肥藥物等減重手段（應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估、指導(dǎo)下進(jìn)行）均與OSA嚴(yán)重程度的改善有關(guān)，并可對(duì)多種心血管疾病和代謝性疾病產(chǎn)生積極影響。在合理的減重范圍內(nèi)體重減輕程度越大，受益越大，建議所有合并OSA的超重/肥胖患者將減重與其它OSA治療方法結(jié)合使用。但應(yīng)注意減重也并非對(duì)所有患者都有效 [3]。
聽完減重專家對(duì)OSA的介紹與治療建議，秦先生興奮地說(shuō)道：有了中山三院減重專家們的支持與幫助，我一定能減重成功，健康睡眠，重拾自信人生！
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[1] Yeghiazarians Y, Jneid H, Tietjens J R, et,al. Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association[J/OL]. Circulation, 2021, 144(3):e56-e67.
[2] Benjafield A V, Ayas N T, Eastwood P R, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis[J/OL]. The Lancet Respiratory Medicine, 2019, 7(8): 687-698.
[3] Gottlieb D J, Punjabi N M. Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review[J/OL]. JAMA, 2020, 323(14):1389-1400.
[4] The Lancet Respiratory Medicine. Time to wake the giant of obstructive sleep apnoea[J/OL]. The Lancet Respiratory Medicine, 2020, 8(1): 1.
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