健康科普 | 揭開(kāi)脂肪細(xì)胞的廬山真面目

發(fā)布人：內(nèi)分泌與代謝病學(xué)科發(fā)布日期：2022-11-01

健康科普 | 揭開(kāi)脂肪細(xì)胞的廬山真面目

讓健康知識(shí)深入人心

讓健康行動(dòng)走進(jìn)生活

您有肥胖的困擾嗎？

無(wú)論是成人還是兒童，肥胖已經(jīng)成為一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，當(dāng)前每?jī)擅赡耆酥芯陀幸幻鼗蚍逝?sup>[1]。肥胖癥不僅關(guān)乎形象問(wèn)題，更是一類常常被人忽視的疾病，而且能夠引起一些并發(fā)癥，包括心血管疾病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、關(guān)節(jié)炎和腫瘤^[2]，因此，科學(xué)認(rèn)識(shí)、科學(xué)管理肥胖癥有助于我們的健康生活。

通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多

肥胖和脂肪細(xì)胞有什么聯(lián)系？

決定一個(gè)人的胖瘦，很大程度取決于脂肪細(xì)胞。脂肪細(xì)胞是人體內(nèi)的一種細(xì)胞，一位健康中年人的脂肪細(xì)胞數(shù)約為8.1×10¹⁰個(gè),?極度肥胖者可達(dá)?(10~20) ×10¹⁰個(gè)。脂肪細(xì)胞的主要功能是將身體多余的能量以脂質(zhì)的形式儲(chǔ)存起來(lái)。每個(gè)脂肪細(xì)胞中，都含有甘油三酯，俗稱“脂肪泡”。脂肪泡變大，脂肪細(xì)胞體積就擴(kuò)增，造成肥胖：反之燃燒甘油三酯，細(xì)胞中脂肪泡變小，看起來(lái)身體就瘦下來(lái)了。

肥胖癥可分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖

脂肪細(xì)胞有哪幾種類型呢？

人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞主要包括白色、米色、棕色脂肪細(xì)胞，前兩者主要存在于白色脂肪組織內(nèi)，后者存在于棕色脂肪組織內(nèi)。除此之外，它們還分別有什么區(qū)別和功能特點(diǎn)呢？讓我們來(lái)聽(tīng)聽(tīng)它們的自述。

呼~我是白色脂肪細(xì)胞，是我們脂肪細(xì)胞家族中數(shù)量最多的一類。我們的活動(dòng)范圍主要在皮下和內(nèi)臟脂肪組織中。我們的身體里有一個(gè)超大的脂滴，它95%的成分都是甘油三酯，也包含一些游離脂肪酸、磷脂和膽固醇，所以，我們看上去像一個(gè)裝滿了油的大氣球。雖然現(xiàn)在人們都不喜歡我們，但是我們能夠幫助儲(chǔ)存能量，還可以產(chǎn)生瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素、TNF-a、IL-6?等脂肪細(xì)胞因子作用于效應(yīng)器官來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的能量代謝^[3]。

你們好呀，我看起來(lái)比較黑，所以人們把我叫做棕色脂肪細(xì)胞。我的群體比較小，通常不到成年主人體重的2%^[4]。我體內(nèi)也有脂滴，不過(guò)它們通常比較小并且散在分布。對(duì)比起白兄弟我有一個(gè)特點(diǎn)，我體內(nèi)有很多能量工廠——線粒體，另外我有一個(gè)秘密武器叫解偶聯(lián)蛋白-1(UCP-1)，接收到來(lái)自大腦司令部的信號(hào)，我就能啟動(dòng)UCP-1消耗能量物質(zhì)為機(jī)體提供熱量^[5]。我們主要生活在主人的鎖骨上、腎周、主動(dòng)脈、頸部、周圍血管等部位[6]。你們?nèi)祟惪刹灰憛捨?，我不能讓你們變得更胖?b>相反我還具有御寒功能，而且還會(huì)燃燒多余脂肪和糖分，產(chǎn)生熱量，防止體內(nèi)儲(chǔ)存過(guò)多的脂肪。

到我了嘿!我是米色脂肪，通常我喜歡呆在白兄弟附近，所以早些年他們都認(rèn)為我也屬于白色家族一類，直到最近幾年才被科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)^[7]。也不怪他們，平常和白色脂肪看上去一模一樣，當(dāng)暴露于寒冷環(huán)境或在大腦司令部發(fā)布β腎上腺素能受體激動(dòng)信號(hào)的作用下，我便會(huì)被激活，轉(zhuǎn)變成和棕色脂肪功能類似的米褐色脂肪，這個(gè)過(guò)程稱為白色脂肪棕色化。我被激活后不但能夠增加機(jī)體能量消耗、改善肥胖，還有緩解胰島素抵抗、治療非酒精性脂肪肝、保護(hù)心腦血管系統(tǒng)等益處。所以，想辦法把我激活，將會(huì)是一個(gè)新的減肥方法。雖然某些藥物也可以將我激活，但是存在不小的副作用，而且我的來(lái)源和激活途經(jīng)還沒(méi)有完全被研究清楚，希望你們繼續(xù)努力早日揭開(kāi)我的真面目嘿嘿。

面對(duì)肥胖癥我們應(yīng)該如何提前預(yù)防？

肥胖癥并不可怕，但是也需要引起我們足夠的重視。其中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是很有必要的，那讓我們一起來(lái)看看有哪些可以預(yù)防肥胖呢？

均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，切勿過(guò)勞

1. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)增加消耗。推薦采取耐力性有氧運(yùn)動(dòng)為主。如步行、慢跑、自行車、游泳、球類、體操、舞蹈等。

1. 養(yǎng)成良好的生活規(guī)律。為指導(dǎo)人們合理營(yíng)養(yǎng)，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出了食物指南。我們要學(xué)會(huì)合理搭配食物種類并且保證每日足夠的飲水量和和充足的睡眠。

1. 關(guān)注精神和心理狀態(tài)。良好的情緒能使體內(nèi)各系統(tǒng)的生理功能保持正常運(yùn)行，對(duì)預(yù)防肥胖能起一定作用。

中山三院減重聯(lián)合團(tuán)隊(duì)“3+N”多學(xué)科治療肥胖癥

經(jīng)過(guò)常規(guī)飲食和運(yùn)動(dòng)減肥無(wú)效的肥胖癥患者，都應(yīng)該盡早就醫(yī)，而且采取有效的治療方式能夠盡早預(yù)防其它并發(fā)癥的發(fā)生。近年，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院減重聯(lián)合團(tuán)隊(duì)采用“3+N”多學(xué)科聯(lián)合精準(zhǔn)診療模式治療肥胖癥?！?+N”診療模式即以內(nèi)分泌學(xué)科為主導(dǎo)，“3”代表在傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)+心理干預(yù)的基礎(chǔ)上，聯(lián)合采用“N”西藥、中醫(yī)藥、針灸或者微創(chuàng)減重手術(shù)等治療手段，充分發(fā)揮聯(lián)合團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢(shì)，為患者提供一站式服務(wù)。依托醫(yī)院強(qiáng)大的綜合實(shí)力，整合營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、精神心理科、中醫(yī)針灸科及胃腸外科等多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，中西醫(yī)結(jié)合，為患者制定科學(xué)、合理、安全的個(gè)體化減重方案，并且建立規(guī)范的隨訪追蹤體系。自2020年開(kāi)診以來(lái)，已成功診治千余名肥胖患者，總有效率達(dá)到80%以上，形成良好的社會(huì)品牌，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。歡迎有需要的患者前來(lái)咨詢就診！

減重聯(lián)合團(tuán)隊(duì)出診時(shí)間：

周一上午 3+N多學(xué)科減重降糖聯(lián)合門診

周二上午內(nèi)分泌科陳燕銘教授（減重降糖專病門診）

周三上午內(nèi)分泌科朱延華主任（減重降糖專病門診）