花季少女罹患疾病2年未來(lái)月經(jīng)，多學(xué)科診療、超聲消融術(shù)助患者痊愈

? ? ? ?2019年12月，內(nèi)分泌科門(mén)診接診了一位22歲的年輕女性患者，該患者已超過(guò)兩年未來(lái)月經(jīng)，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無(wú)效，還出現(xiàn)面容改變、體重劇增和皮膚多處紫紋的癥狀。內(nèi)分泌科醫(yī)生接診后，綜合診斷她可能患上了一種少見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病“庫(kù)欣綜合征”（又名皮質(zhì)醇增多癥），接診專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)她體征較一般患者典型，由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到有效診治，交流過(guò)程中感覺(jué)到她隱隱的自卑。

? ? ? ?患者在內(nèi)分泌科二區(qū)住院后，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的檢查，最終診斷出使她患病的罪魁禍?zhǔn)资悄I上腺一枚直徑達(dá)2.6厘米的腫瘤，進(jìn)而導(dǎo)致她患有糖尿病、高血壓和骨質(zhì)疏松，血糖高達(dá)20mmol/L。按照傳統(tǒng)的治療方案，患者應(yīng)盡快接受腹腔鏡下一側(cè)腎上腺切除術(shù)。

? ? ? ?而內(nèi)分泌科陳燕銘教授、曾龍?bào)A教授等專(zhuān)家組織多學(xué)科病例討論后，決定采用創(chuàng)傷更小、風(fēng)險(xiǎn)更低的治療方式——超聲引導(dǎo)下腎上腺腫瘤消融術(shù)。超聲引導(dǎo)操作無(wú)輻射，還可最大程度保留正常腎上腺組織，手術(shù)時(shí)間短，花費(fèi)相對(duì)更低，能讓患者恢復(fù)更快；我院超聲科團(tuán)隊(duì)在超聲造影、介入手術(shù)和腫瘤消融方面，手術(shù)完全去除率達(dá)100%，術(shù)后未出現(xiàn)并發(fā)癥與復(fù)發(fā)。

? ? ? ?2020年1月2日下午，內(nèi)分泌科做好充分術(shù)前準(zhǔn)備，在麻醉科和超聲科的共同努力下，這名深受疾病困擾的女孩接受了消融治療。回到病房后，她的血糖即刻明顯下降，血壓降至正常，當(dāng)天晚上下床活動(dòng)，第二天已無(wú)明顯不適，早上血皮質(zhì)醇迅速降至低值。此后，患者的一系列癥狀逐漸緩解，她從不愿拍臉恢復(fù)到落落大方、完全擺脫糖尿病只經(jīng)歷了2個(gè)月。3月26日，她興奮地告訴內(nèi)分泌科醫(yī)生：“醫(yī)生，告訴你一個(gè)好消息！我來(lái)月經(jīng)了！”

? ? ? ?近年來(lái)，中山三院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作診療（MDT），集各科室所長(zhǎng)，為眾多患者挑選最佳治療方式。腎上腺腫瘤并非少見(jiàn)疾病，除了引起庫(kù)欣綜合征，還可以引起原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤，患者若得不到及時(shí)診治，往往可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。腎上腺消融術(shù)治療功能性內(nèi)分泌腫瘤是近年國(guó)內(nèi)外較新的技術(shù)，我院內(nèi)分泌科為國(guó)家重點(diǎn)專(zhuān)科和國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，借助于醫(yī)院超聲科成熟的消融技術(shù)，在多學(xué)科的通力合作下，患者得以迅速痊愈。

治療前患者腿部紫紋

患者腿部紫紋消退中