廣州市醫(yī)療保險二類門診特定病種待遇標準（三級醫(yī)院）

發(fā)布人：高級管理員 發(fā)布日期：2021-10-28

人員類別

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

在職職工及

靈活就業(yè)人員

退休人員

未成年人及

在校學生

其他居民

起付

標準

急診

留觀

1600元

/社保年度

1120元

/社保年度

500元/社保年度

其他

項目

不設起付標準

統(tǒng)籌基金

支付比例

80%

86%

80%

70%

統(tǒng)籌基金

最高支付限額

分裂情感性障礙、精神發(fā)育遲滯、精神分裂癥、持久的妄想性障礙（偏執(zhí)性精神?。?、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙：職工500元/月，居民400元/月；

慢性乙型肝炎、心房顫動抗凝治療：職工600元/月，居民480元/月；艾滋病、惡性腫瘤（非放化療）：職工800元/月，居民640元/月；

地中海貧血（海洋性貧血或珠蛋白生成障礙性貧血）：3000元/月；丙型肝炎（HCV RNA陽性）：3500元/月；

再生障礙性貧血、肝臟移植術后抗排異治療、造血干細胞移植術后抗排異治療、腎臟移植術后抗排異治療：6000元/月；

多發(fā)性硬化癥：7100元/月；

濕性年齡相關性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡膜新生血管：職工18000元/年，居民14400元/年；

肢端肥大癥：職工5000元/月，居民4000元/月；

肺動脈高壓：職工7500元/月，居民6000元/月；

C型尼曼匹克?。?6000元/月，12800元/月；

視網膜靜脈阻塞所致黃斑水腫：職工15000元/年，居民12000元/年

濕性年齡相關性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、脈絡膜新生血管當年有效，不滾存、不累計；其余病種當月有效，不滾存、不累計

統(tǒng)籌基金

支付范圍

屬于指定門診特定病種目錄的藥費、診療費
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